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婴儿胎死腹中孕妇向医院索赔10万 两方意见不合

来源:海西晨报 2018-10-19 08:57 http://www.30417547.com/

  离预产期越来越近,孕妇小瑜满心期待。但在孕期33周多时,她却意外被告知胎死腹中。一场关于胎动的争论在小瑜与院方之间展开。

­  胎死腹中孕妇质疑医院

­  今年8月31日,因感觉腹中胎儿一天无动静,怀孕33周有余的小瑜急忙赶往了平时产检?#21335;?#38376;某医院。经一系列检查,小瑜被告知腹中的胎儿已是死胎。9月2日,通过引产,小瑜将死胎娩出。这一胎是个男婴,脐带?#20107;?#26059;状扭转14周,脐轮根部变细呈索状坏死。

­  小瑜一直想不明白为何宝宝毫无征兆地没了。她回忆,怀孕期间,她?#32454;?#25353;?#23637;?#23450;进行产检,所有产检项目也都在该医院进行,未有任何异常。

­  事后,小瑜及其家属回想,如果早点发现胎动异常、早点就医,事情或不至于发展到这般田地。小瑜认为,院方?#28216;?#21578;知如何正确计算胎动,以致她无法及时察觉胎儿异常,最终导致胎儿死亡。小瑜还拿出了8月31日的就诊记录,她提出,医方在建卡本上的医嘱没有签?#31995;?#29677;医生姓名,属于工作上失职。

­  带着对院方的不满,小瑜及家属提出了10万元的索赔要求,多次上医院讨要说法。因协商未果,9月12日上午,小瑜及家属向同安区医调委求助。

­  当面沟通难达一致意见

­  9月12日当天下午,同安区医调委立即启动了调解程序,还召集律师、调解员组成了调解小组。患方、院方都如约出现在了调解现场。

­  针对8月31日建卡本?#21414;?#26377;当班医生签字的问题,医院当场向小瑜一方赔礼道歉。经院方内?#24247;?#26597;,系个别医生习惯在患者完成所有检查项目、?#32422;?#20063;查看完报告单再签字。院方?#23777;?#34920;示,今后,他们将?#32454;?#35268;范医生的诊疗书写行为。

­  小瑜一方坚持认为,意外发生是因为医生未告知要数胎动及如何计算胎动导致。针对这一争议焦点,调解员提出了一系列疑问,如医方是否有规定要指导孕妇如何正确数胎动;数胎动对胎儿死亡有没有直接关系等。

­  院方解释,胎动指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作,次数、快慢等表示胎儿的安危。产检医生一般会建议孕妇在妊娠28周?#38498;?#24320;始每天数胎动,但胎动只是孕妇的主观感觉。院方还称,数胎动是常识性的知识,产检医生门诊时?#38469;?#21475;?#26041;?#20195;孕妇要注意数胎动,目前厦门没有明确规定要书面记录。

­  据介绍,细心的孕妈可?#33670;?#32974;儿运动规律。一旦胎动发生变化,应及时到医院检查。院方指出,小瑜至医院检查时,她主诉称胎动已消失一天。

­  另外,医院推断,胎儿死因是脐带扭转14周造成的。妇产科医生解释,脐带扭转易导致营养中断和血液中断,会让胎儿缺氧。据介绍,目前医学上仍然无法提早侦测脐带扭转,也没有明确认定导致脐带扭转的原因。

­  对于院方的解释,小瑜还是心存怀疑。当院方提出通过鉴定查明死因时,小瑜一方坚决不同意。调解员给此次调解按下了暂停键。

­  各方协作提出专业意见

­  之后,在调解员的帮助下,小瑜就医学争议咨询了福建正大司法鉴定所法医。法医客观、中立、专业的解释让小瑜情绪稍有缓和。当调解员表示还可提供厦门市医学专家库让他们挑选妇产科专?#21307;?#34892;咨询时,小瑜终于不再坚持。但她和家属还是认为,院方的过失导致胎死腹中,对家庭造成了无法弥补的经济和精神损失。

­  参与调解的律师陈小明指出,可通过鉴定明确医疗行为与损害后果有无因果关系。“如果不采取鉴定方式,可通过咨询获取法医、妇产科专家的专业评定或意见,这也是计算赔偿金额的辅助方?#20581;?rdquo;陈小明还就赔偿问题给予法律层面的解读,提出法律意见。小瑜表示愿意与家属商量。

­  在调解员的不懈努力下,医患双方达成共识:胎儿死亡与医方医疗行为无直接因果关系,但医方在患者产检过程中的沟通告知方面存在一定不足。近日,医患双方就赔偿数额达成调解协议,化解了纠纷。

­  (文中当事?#21496;?#20026;化名)

­  调解员手记

­  重视病历

­  书写规范

­  在医疗纠纷中,医生自以为是常识性的知识、看完报告再签字?#35748;?#24815;,?#38469;?#21307;院诊疗行为存在瑕疵的地方。显然,这些诊疗行为完全可以通过医生自?#24050;细?#35201;求和医院规范管理来完善。

­  因此,同安区医调委向广大医院、医生提醒,健康教育应贯穿孕产期始终,不能因为是常识性知识而忽视宣教科普。另外,病历是患者病情变化的客观?#20174;常?#26159;医院诊疗过程的法律文书。院方应警钟长鸣,提高医疗风险意识,?#32454;?#35201;求医务人员从细节、?#26041;凇?#36807;程入手,客观、真实、准确、及时、完整、规范地书写病历,从源头减少医患纠纷的发生。(晨报记者陈佩珊通?#23545;?#38472;清荣

­  (同安区医调委陈清荣)

原标题:胎死腹中 她说医生没教数胎动同安区医调委协调各方,化解一起医患纠纷
责任编辑:柯金定
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